肾穿刺检查是什么?
由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制较为复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并非完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体疾病,此时多需要做肾穿刺活检术。
肾穿刺,也叫肾活检术,全称是「经皮肾穿刺活检术」。肾穿刺就像打针一样,稍有不同的是需要在 B 超引导下进行,这个针比普通的针稍微粗一点、长一点,从后背,快速扎进去,一直扎到肾的表层,再迅速拔出来。这个过程只需要几秒钟的时间,并且事先会局部麻醉,没有或只有轻微的疼痛感。获取的患者一小段肾脏组织标本,经过病理检查,最后明确诊断。手术创伤较小。因此,肾活检是临床上诊断肾脏疾病必不可少的检查手段。
肾穿刺检查有什么作用?
通过肾穿刺活检,可以实现以下目的:
明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过 1/3 患者的临床诊断得到修正;
指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使近 1/3 患者的临床治疗方案得到修改;
判断预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
肾穿刺活检的方法有哪几种?各有什么优缺点?
肾穿刺活检目前有两种方式:负压吸引抽吸式肾穿刺活检术和切割式肾穿刺活检术:
负压吸引抽吸式肾穿刺活检术:可分为人工负压和自动负压两种。人工负压的穿刺针结构简单,成本低,成功率高,安全性好,但需要 2 人操作;自动负压法可单人操作,更加简便,但所取的肾组织量不足。
切割式肾穿刺活检术:可分为人工 Tru-Cut 针穿刺法和全自动活检枪。活检枪的优点是单人操作,易于掌握,但成本较高,取材较少,创伤较大。目前多采用针穿刺法。